almaty_eko_lzЭкстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение вне организма человека – проводится для лечения бесплодия по медицинским показаниям. Целью открытия метода ЭКО было лечение бесплодия у женщин с удаленными или непроходимыми маточными трубами, однако на сегодняшний день показания для программ ЭКО намного расширились.

Метод ЭКО представляет с собой сложный многоступенчатый процесс. Он требует назначения различных лекарственных препаратов и многократного динамического наблюдения за состоянием пациентки в течении всего менструального цикла, в котором проводится процедура ЭКО.

Схематично лечение супружеской пары, страдающей бесплодием и решившим провести путем ЭКО можно описать следующими этапами:

  1. Уточнения характера и причин бесплодия.
  2. Назначение гормональных препаратов, стимулирующих рост многих фолликулов.
  3. Оценка ответа яичников на применение указанных лекарственных препаратов под контролем ультразвуковых исследований в динамике.
  4. Определение момента, когда должна быть произведена пункция фолликулов.
  5. Пункция фолликулов, аспирация их содержимого, извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и условия.
  6. Получение и подготовка сперматозоидов.
  7. Соединение яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация яйцеклеток) в «пробирке» и помещение их в инкубатор на 72-120 часов (2-5 суток).
  8. Перенос эмбрионов в полость матки на 2-5-е сутки.
  9. Назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов.
  10. Диагностика беременности путем проведения теста на беременность или анализа крови на ХГЧ.
  11. Ведение беременности совместно с женской консультацией.

Успех программы ЭКО зависит от ряда обстоятельств: возраста пациентов, длительности бесплодия, реакции яичников на примененные препараты, т.е., количество и качества яйцеклеток, качество спермы, соблюдение пациентами всех назначенных врачами процедур, и еще много других факторов, играющих положительные моменты в исходе программы, при этом не исключается и психологический настрой супружеской пары.

Пациентам необходимо набраться большого терпения и дисциплинированности. Рекомендации врача должны быть соблюдены неукоснительно!

В программе ЭКО возможны осложнения при возникновении которых показаны  оперативные вмешательства – гиперстимуляция яичников,  многоплодная беременность, внематочная (трубная яичниковая, брюшная), шеечная беременность. Эти осложнения могут быть и при естественном зачатии.

foto_nurai_almaty_eko_22Гиперстимуляция яичников – это бурная реакция яичников в ответ на применение гормональных препаратов, что потребует соответствующего, возможно и стационарного, лечения. В редких случаях может произойти разрыв яичника, кист яичника, ранение близлежащих сосудов и органов ввиду наличия спаечного процесса в малом тазу, что потребует экстренного хирургического вмешательства.

Часто супругов волнует вопрос полноценности детей, зачатых методом ЭКО. В мире родились более миллиона детей, благодаря этому методу. Частота врожденных патологий у них не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем.

Эффективность ЭКО на сегодняшний день в среднем составляет от 15% до 40% на один менструальный цикл – это цифра зависит от возраста женщины, от характера и длительности бесплодия и еще многих других факторов, в том числе и от выбранной программы (ЭКО в естественном цикле, контролируемая стимуляция яичников и т.д.).

Это достаточно высокий процент, если вспомнить, что вероятность зачатия естественным путем у совершенно здоровых мужчины и женщины в одном цикле в пределах 15-20%.

Объем обследования, согласно приказу МЗ РК, который необходим для проведения программы ЭКО

Для женщин:

Для мужчин:

1.Обязательное обследование:

1.Обязательное обследование:

Общее и специальное гинекологическое обследованиеСпермограмма, морфологическое исследование эякулята
УЗИ органов малого тазаГруппа крови и резус-фактор (однократно)
Группа крови и резус-фактор (однократно)Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С (3 мес.)
Клинический анализ крови, включая время свертывания (годен 1 мес.)Обследование на ИППП (ЦМВ, ВПГ, уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихоманиаз, гонорея, токсоплазмоз, краснуха) (6 мес)
Биохимический анализ крови (1 мес.)Простата специфический антиген (PSA) (после 40 лет)
Коагулограмма (1 мес.)Мазок на степень чистоты уретры (1 мес.)
Общий анализ мочи (1 мес.)Консультация андролога (6 мес.)
Кровь на ВИЧ, сифилис гепатит В и С (годен 3 мес.)Флюорография (1 год)
Обследование на ИППП (ЦМВ, ВПГ, уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонады, гонорея, токсоплазмоз, краснуха) (6 мес.)

2. По показаниям:

Кровь на онкомаркеры (СА-125, СА-15-3) (1 год)Кариотипирование
Мазок на степень чистоты из влагалища, цервикального канала, уретры (1 мес.)Ультразвуковое исследование органов мошонки, органов малого таза
Онкоцитология (1 год)Обследование на гормоны: ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин
Электрокардиограмма (1 год) (повторно - при изменениях и после проведенного лечения)Исследование секрета предстательной железы
Флюорография (1 год)Бакпосев спермы
Заключение от терапевта о состоянии здоровья (1 раз в год)Гипоосмолярный тест и флотация спермы (при некросперии)
Консультация генетика (однократно)Исследование хромосом сперматозоидов (FISH-спермы)
УЗ-исследование молочных и щитовидной желез (1 год)

2. По показаниям:

Определение в крови гормонов: Пролактина, ЛГ и ФСГ, Тестостерона, Тиреотропного гормона на 3-5 день; Прогестерона и Эстрадиола на 20-22 день менструального цикла; Кортизола, Трийодтиронина, Тироксина. Дегидроэпиандростендион (ДГЭА-S), Антимюллеровский гормон (АМГ) (в любой день менструального цикла).
Исследования состояния матки и маточных труб методом гистеросальпингографии или гистеросальпингоскопии и лапароскопии
Бакпосев из цервикального канала, уретры
Обследование на наличие Антиспермальных и Антифосфолипидных АТ
Осмотр других специалистов с предоставлением заключения
Кариотипирование
Гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия
УЗ-исследование органов брюшной полости и почек.

Комментирование не разрешено.