Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение вне организма человека – проводится для лечения бесплодия по медицинским показаниям. Целью открытия метода ЭКО было лечение бесплодия у женщин с удаленными или непроходимыми маточными трубами, однако на сегодняшний день показания для программ ЭКО намного расширились.
Метод ЭКО представляет с собой сложный многоступенчатый процесс. Он требует назначения различных лекарственных препаратов и многократного динамического наблюдения за состоянием пациентки в течении всего менструального цикла, в котором проводится процедура ЭКО.
Схематично лечение супружеской пары, страдающей бесплодием и решившим провести путем ЭКО можно описать следующими этапами:
- Уточнения характера и причин бесплодия.
- Назначение гормональных препаратов, стимулирующих рост многих фолликулов.
- Оценка ответа яичников на применение указанных лекарственных препаратов под контролем ультразвуковых исследований в динамике.
- Определение момента, когда должна быть произведена пункция фолликулов.
- Пункция фолликулов, аспирация их содержимого, извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и условия.
- Получение и подготовка сперматозоидов.
- Соединение яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация яйцеклеток) в «пробирке» и помещение их в инкубатор на 72-120 часов (2-5 суток).
- Перенос эмбрионов в полость матки на 2-5-е сутки.
- Назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов.
- Диагностика беременности путем проведения теста на беременность или анализа крови на ХГЧ.
- Ведение беременности совместно с женской консультацией.
Успех программы ЭКО зависит от ряда обстоятельств: возраста пациентов, длительности бесплодия, реакции яичников на примененные препараты, т.е., количество и качества яйцеклеток, качество спермы, соблюдение пациентами всех назначенных врачами процедур, и еще много других факторов, играющих положительные моменты в исходе программы, при этом не исключается и психологический настрой супружеской пары.
Пациентам необходимо набраться большого терпения и дисциплинированности. Рекомендации врача должны быть соблюдены неукоснительно!
В программе ЭКО возможны осложнения при возникновении которых показаны оперативные вмешательства – гиперстимуляция яичников, многоплодная беременность, внематочная (трубная яичниковая, брюшная), шеечная беременность. Эти осложнения могут быть и при естественном зачатии.
Гиперстимуляция яичников – это бурная реакция яичников в ответ на применение гормональных препаратов, что потребует соответствующего, возможно и стационарного, лечения. В редких случаях может произойти разрыв яичника, кист яичника, ранение близлежащих сосудов и органов ввиду наличия спаечного процесса в малом тазу, что потребует экстренного хирургического вмешательства.
Часто супругов волнует вопрос полноценности детей, зачатых методом ЭКО. В мире родились более миллиона детей, благодаря этому методу. Частота врожденных патологий у них не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем.
Эффективность ЭКО на сегодняшний день в среднем составляет от 15% до 40% на один менструальный цикл – это цифра зависит от возраста женщины, от характера и длительности бесплодия и еще многих других факторов, в том числе и от выбранной программы (ЭКО в естественном цикле, контролируемая стимуляция яичников и т.д.).
Это достаточно высокий процент, если вспомнить, что вероятность зачатия естественным путем у совершенно здоровых мужчины и женщины в одном цикле в пределах 15-20%.
Объем обследования, согласно приказу МЗ РК, который необходим для проведения программы ЭКО
[ws_table id=»11″]